66歲的楊阿姨因“中上腹不適3月”于1月12日入住我院消化內(nèi)科。首診醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病史了解到楊阿姨患有高血壓、脂肪肝等，入院檢查發(fā)現(xiàn)其胃賁門(mén)部見(jiàn)一大小約3cm的胃黏膜下腫物，超聲內(nèi)鏡提示該病變起源于胃壁固有肌層，胸腹部增強(qiáng) CT 也顯示該腫物。

消化內(nèi)科專(zhuān)家提示，胃黏膜下腫瘤發(fā)病率約十萬(wàn)分之一，患者很少有癥狀，大部分腫瘤需要胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤持續(xù)長(zhǎng)大，影響食物通過(guò)或表面糜爛破潰會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、疼痛、出血的癥狀，部分腫瘤甚至可發(fā)生癌變，采用手術(shù)摘除腫瘤是最佳的治療方式。

為更好地保障楊阿姨的手術(shù)安全和術(shù)后生活質(zhì)量，經(jīng)消化內(nèi)科、胃腸外科及胸外科多學(xué)科討論并與家屬和本人商議后，決定在消化內(nèi)鏡下采取經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)為楊阿姨摘除腫物。      

1月19日，由消化內(nèi)鏡中心代敏濤副主任醫(yī)師主操作，用時(shí)1個(gè)小時(shí)，采用經(jīng)內(nèi)鏡在食管黏膜下建立隧道通路切除腫物。術(shù)中，在病變口側(cè) 3-5 cm 切開(kāi)食管黏膜，在黏膜層和固有肌層之間毫米的間距建立黏膜下隧道，內(nèi)鏡通過(guò)隧道到達(dá)病變處，在內(nèi)鏡直視下完整分離并剝離腫瘤病變，最后用金屬鈦夾夾閉隧道口，實(shí)現(xiàn)一次性完整剝離腫瘤，并保留了表面黏膜層的完整。

據(jù)介紹，胃黏膜下腫物經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER)被稱(chēng)為超級(jí)微創(chuàng)治療，該術(shù)式與外科手術(shù)切除或鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）相比，可降低術(shù)后出現(xiàn)消化道瘺和胸腹腔繼發(fā)感染的機(jī)率，而且手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，創(chuàng)面更小的特點(diǎn)。

近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及人們健康意識(shí)的提高，消化道黏膜下腫物如平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等的檢出率越來(lái)越高，對(duì)于小于5cm無(wú)癌變的黏膜下腫物可以選擇內(nèi)鏡下切除。我院消化內(nèi)科消化道早癌早篩早診早治亞專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)在科室負(fù)責(zé)人毛朝亮的帶領(lǐng)下已熟練開(kāi)展了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）、內(nèi)鏡下消化道全層切除術(shù)（EFTR)、內(nèi)鏡下腫瘤挖除術(shù)（ESE）等內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)，較傳統(tǒng)外科手術(shù)比較，上述技術(shù)更加安全、有效、既保留消化道管壁的完整性達(dá)到治愈性切除，又提高患者生活質(zhì)量。

消化內(nèi)鏡中心地址：第二綜合住院大樓2樓

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