術(shù)后CT圖像

4月14日下午，遵義市第一人民醫(yī)院脊柱外科開展了一臺用天璣骨科機(jī)器人引導(dǎo)的脊柱胸腰段骨折患者的手術(shù)治療，目前患者已經(jīng)開始下地活動。

該患者合并重度骨質(zhì)疏松，術(shù)中僅用6個微創(chuàng)小孔，成功打入胸12、腰1及腰2 雙側(cè)6枚椎弓根螺釘及固定裝置，手術(shù)具有出血少、切口小的優(yōu)勢，這是我院首例天璣骨科機(jī)器人在脊柱微創(chuàng)手術(shù)的實(shí)施的范例，為今后實(shí)施微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)開起了新的篇章。                    

患者黃女士，47歲，因“高處墜落傷致腰背部疼痛、活動受限1小時”于2023年4月11日入住市一醫(yī)骨科二病區(qū)（脊柱外科）。入院后，經(jīng)CT、MRI檢查后明確診斷為L1椎體爆裂骨折（AO分型 A3型）；為恢復(fù)脊柱序列，減少脊柱后凸畸形、繼發(fā)神經(jīng)損傷及長期臥床并發(fā)癥，須積極考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)的脊柱手術(shù)需要大切口，出血多、創(chuàng)傷大，同時所有的脊柱手術(shù)都有神經(jīng)損傷的風(fēng)險。在骨科二病區(qū)主任蔡小軍主任醫(yī)師、副主任韓建華主任醫(yī)師及治療組長周鑫主任醫(yī)師等專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論，經(jīng)患者及家屬同意后，決定采用天璣骨科機(jī)器人輔助下為患者行經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)。

天璣骨科機(jī)器人在脊柱外科可輔助全脊柱（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎）開放或經(jīng)皮內(nèi)固定的植入。特別是頸椎、上胸椎椎弓根螺釘?shù)闹踩?，由于椎弓根相對狹長，置釘出現(xiàn)神經(jīng)損傷的可能性大，故傳統(tǒng)方式置釘需反復(fù)透視已減少置釘出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥。骨科手術(shù)機(jī)器人的誕生，由于其擁有精準(zhǔn)的特點(diǎn)，可大大減少術(shù)中反復(fù)透視的時間，避免出現(xiàn)神經(jīng)損傷的可能。