罕見!3天寶寶腸閉鎖小兒外科聯(lián)合多學(xué)科救治助康復(fù)
日前,我院小兒外科、新生兒科、手術(shù)室、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合治愈一例十分罕見的先天性腸閉鎖疾病患兒,先后在3個(gè)月內(nèi)為患兒開展順T(Santulli)造瘺術(shù)、閉瘺術(shù),成功幫助患兒恢復(fù)了健康。
據(jù)了解,3個(gè)月前,我院新生兒科收治了一位特殊的小病號萱萱(化名)。萱萱出生只有3天,是低體重早產(chǎn)兒,出生體重僅2100g。自出生以來,家屬就發(fā)現(xiàn)他一直不吃奶,吃了就吐,還吐得頻繁,小肚子也越來越鼓大,像個(gè)小氣球一樣。經(jīng)過新生兒科初步推斷,可能是患有消化道的畸形?需要請小兒外科專家聯(lián)合實(shí)施救治。
經(jīng)過小兒外科專家詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)萱萱患有先天性腸閉鎖,這可驚呆了眾人!小兒外科喻正波副主任醫(yī)師表示,先天性腸閉鎖是一種非常罕見的先天性疾病,是新生兒急腹癥之一,其病因與胚胎初期全身發(fā)育缺陷有關(guān),早產(chǎn)兒或者低體重兒比較多發(fā),臨床表現(xiàn)主要為嘔吐、進(jìn)食困難、排便異常、腹脹等癥狀。一經(jīng)確診應(yīng)盡快采取手術(shù)治療,否則患兒幾乎無法存活。
“孩子3天沒進(jìn)食,精神狀態(tài)也不好,生命危在旦夕,需要盡快手術(shù)治療!”喻正波副主任醫(yī)師說到??紤]萱萱為低體重早產(chǎn)兒,身體、器官各方面發(fā)育不好,只能采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行術(shù)中探查在決定手術(shù)項(xiàng)目的選擇,這使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)驟然增大。經(jīng)過多學(xué)科專家們詳細(xì)的討論,為萱萱制定了合適的兩種手術(shù)方案:腸吻合術(shù)或者造瘺術(shù)。
手術(shù)由小兒外科喻正波副主任醫(yī)師及李熙主治醫(yī)師主刀。術(shù)中經(jīng)過仔細(xì)解剖后發(fā)現(xiàn)萱萱是空腸上段多發(fā)閉鎖,閉鎖近端腸管由于梗阻的原因和成人的差不多粗,遠(yuǎn)端由于一直未使用過,細(xì)如圓珠筆的筆芯一般,考慮到患兒遠(yuǎn)端腸管太細(xì),直接做腸吻合術(shù)可能因?yàn)檫h(yuǎn)端腸管過于狹窄而導(dǎo)致吻合口壓力過高,導(dǎo)致腸漏風(fēng)險(xiǎn)。喻正波副主任醫(yī)師仔細(xì)分析,決定為萱萱采用順T(Santulli)造瘺手術(shù)方案。手術(shù)十分成功,術(shù)后萱萱轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。
“小家伙長得真快!”最終萱萱在多科協(xié)助救治和精心護(hù)理下,順利開奶正常,大便也一直保持通暢,生長發(fā)育良好。于日前后再次為萱萱實(shí)施了閉瘺術(shù),手術(shù)也非常順利。目前,萱萱已康復(fù)出院。
近年來,我院小兒外科團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下,對新生兒及各年齡段兒童疾病診斷、治療有著顯著提高,科室以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的技術(shù)為宗旨,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,先后組建小兒普外科,小兒泌尿外科、小兒骨科、胸外科、腦外科及新生兒外科等專科治療組,更好地為我市廣大患兒健康保駕護(hù)航。
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