近日，我院心血管內(nèi)科電生理團隊黨委委員、副院長姜黔峰教授、李杰主任醫(yī)師、涂清鮮副主任醫(yī)師率團隊成員，為多名復(fù)雜復(fù)雜心律失常心臟病患者完成零射線電生理檢查射頻消融綠色電生理手術(shù)，患者預(yù)后良好，均已康復(fù)出院。

患者劉某，反復(fù)心悸10年，房間隔缺損修補術(shù)后8年，長期快速房撲心律，患者反復(fù)住院，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、增加家庭經(jīng)濟及精神負(fù)擔(dān)。目前，快速房撲等心律失常除了藥物治療，還可以選擇導(dǎo)管消融術(shù)，但是患者房撲病史長，存在心臟器質(zhì)性病變，需考慮到合并心房纖顫的可能性，房顫導(dǎo)管消融需穿刺房間隔，患者系房間隔修補術(shù)后，房間隔穿刺困難且風(fēng)險增加，消融難度增加，手術(shù)成功率較單純陣發(fā)性房顫低。故在多家醫(yī)院就診后均選擇藥物保守治療，但是藥物治療對該患者效果極差，住院頻率越來越高，心動過速嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)涂清鮮副主任醫(yī)師與心內(nèi)科專家組認(rèn)真評估，反復(fù)討論，并與患者及家屬充分溝通后，決定選擇導(dǎo)管消融術(shù)。手術(shù)于12月24日順利進行，目前已康復(fù)出院。

53歲女性患者王某，反復(fù)心悸2年，半年前在外院檢查發(fā)現(xiàn)房間隔缺損并行房間隔封堵術(shù)，但手術(shù)候患者心悸癥狀并未明顯緩解。心悸癥狀發(fā)作越來越頻繁，此次再次發(fā)作心悸及胸痛癥狀入住我院心血管內(nèi)科，入院時心電圖提示室上性心動過速，經(jīng)過藥物治療心率減慢后出現(xiàn)持續(xù)性房顫心律。如果在房間隔封堵術(shù)之前行導(dǎo)管消融，只是一個常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)。房間隔封堵術(shù)后行房顫導(dǎo)管消融需通過封堵器穿刺房間隔，可能出現(xiàn)穿刺不能成功、封堵器脫落甚至心包填塞等風(fēng)險，且封堵器的存在影響左房導(dǎo)管操作，手術(shù)難度非常高。經(jīng)涂清鮮副主任醫(yī)師與專家組多次反復(fù)評估，并與患者多次溝通，做好細(xì)致充分的術(shù)前準(zhǔn)備，于12月24日成功經(jīng)封堵器內(nèi)行房間隔穿刺及導(dǎo)管消融。

68歲女性患者李某，反復(fù)心悸2月，加重3天，患者反復(fù)發(fā)作心悸，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作時心室率175-232次/分左右，伴頭昏、胸悶，偶有黑朦癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。急診入院檢查，心電圖考慮診斷心律失常：典型陣發(fā)性室上速伴差傳；房性心動過速；左后分支起源室速。住院期間使用抗心律失常藥物治療效果不佳，癥狀頻繁發(fā)作，血壓偏低。經(jīng)姜黔峰教授、李杰主任醫(yī)師等專家討論后決定行急診電生理檢查及射頻消融術(shù)，術(shù)后患者心律失常得到治愈，癥狀明顯緩解。李杰主任醫(yī)師團隊通過一次電生理手術(shù)為患者解決了室上速和房早兩種心律失常，為患者減輕了病痛，節(jié)約了治療費用。

45歲的男性患者張某，反復(fù)心悸5年，加重伴氣短1月，反復(fù)發(fā)作心悸，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作時心室率200次/分左右，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量及工作。既往電生理檢查提示陣發(fā)性室上速、房室折返性心動過速、左側(cè)游離壁隱匿性旁道。近1月患者癥狀再發(fā)，伴氣短，但患者發(fā)作心電圖較5年前有明顯差別，術(shù)前李杰主任等專家組討論后診斷患者為：快速型心房撲動伴差傳，快速型心房撲動伴間歇性房室折返性心動過速（有導(dǎo)致猝死風(fēng)險）。入院第二天經(jīng)專家組與患者家屬充分討論后決定電生理檢查及射頻消融術(shù)，患者已康復(fù)出院。

我院心血管內(nèi)科開展的零射線電生理檢查射頻消融綠色電生理手術(shù)，包括：干性心包穿刺經(jīng)心外膜器質(zhì)性室速射頻消融術(shù)，房間隔封堵術(shù)后房顫術(shù)等高危復(fù)雜心律失常導(dǎo)管消融治療，具有零射線、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，得到了廣大患者及家屬的一致稱贊。