我院首例臍靜脈穿刺置管術(shù)
近日,在新生兒科主任段淼博士帶領(lǐng)下,新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)一例2斤多(1100g)低體重出生早產(chǎn)兒實(shí)施了首例臍靜脈穿刺置管術(shù)。臍靜脈置管術(shù)的開展,不僅縮短了患兒平均住院時(shí)間,降低了平均住院費(fèi)用,更進(jìn)一步提高了危重癥新生兒的搶救成功率,大大降低了感染風(fēng)險(xiǎn)、死亡率和傷殘率。
據(jù)了解,患兒是不滿28周孕齡的寶寶,提前“報(bào)到”屬于低體重早產(chǎn)兒,出生后呻吟、氣促,進(jìn)行性呼吸困難加重,生命體征十分垂危。在順利生產(chǎn)后,新生兒科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為寶寶實(shí)施氣管插管、持續(xù)正壓通氣等一系列新生兒復(fù)蘇搶救措施,保證了寶寶的情況穩(wěn)定,然后轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室的保溫箱,進(jìn)一步治療。
在接下來(lái)的治療中,寶寶需要面臨用藥、補(bǔ)液、靜脈營(yíng)養(yǎng)和取血檢驗(yàn)的種種問(wèn)題,由于寶寶的外周血管發(fā)育不完善,穿刺困難等因素的存在。任何一個(gè)問(wèn)題處理不當(dāng),寶寶的情況都不容樂(lè)觀。
如何為患兒建立一條生命通道是問(wèn)題關(guān)鍵,段淼博士醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)苦思冥想,最后一致把目光投向了新技術(shù)項(xiàng)目臍靜脈置管術(shù)(UVC)?!皩殞殑偝錾?,臍帶未干,臍部血管清晰可見,血管相對(duì)較粗,非常適合實(shí)施此術(shù)?!倍雾挡┦勘硎?。
段淼博士介紹,早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重早產(chǎn)兒的救治過(guò)程中,靜脈通路的建立十分重要。臍靜脈置管術(shù)是在新生兒出生的3-5天內(nèi)靜脈導(dǎo)管尚未閉合的條件下,將導(dǎo)管通過(guò)臍靜脈直接置入下腔靜脈的技術(shù)。此處血流速度快,輸注高濃度、高滲透藥物時(shí)可迅速被血流帶走,在血管局部停留時(shí)間短,有利于維持血氧穩(wěn)定,減少對(duì)外周血管的刺激,免反復(fù)多次穿刺,保證了血管的完整性,降低感染幾率。還能有效保證迅速降低液體滲透壓,是一種方便快捷的給藥途徑,能夠在危急重癥患兒救治過(guò)程中為及時(shí)使用搶救用藥提供有力保障。
經(jīng)過(guò)全面準(zhǔn)備,在段淼博士醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在緊密配合和共同努力下,小心翼翼地將管路通過(guò)臍靜脈置入患兒下腔靜脈,待X線顯示導(dǎo)管位置正常后,臍靜脈置管術(shù)宣告順利完成。目前,寶寶的生命體征已趨于平穩(wěn)。
臍靜脈置管術(shù)(UVC)是近年發(fā)展起來(lái)的一種新技術(shù)新項(xiàng)目,我院新生兒科成功實(shí)施首例臍靜脈穿刺術(shù),標(biāo)志著我院新生兒科在救治極低、超低出生體重兒上取得了新突破,危重新生兒救治水平又上一個(gè)新臺(tái)階。
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