近日，我院通過多學(xué)科協(xié)作，經(jīng)過十一個(gè)小時(shí)的“血戰(zhàn)”為一名急性A型主動(dòng)脈夾層患者成功實(shí)施了升主動(dòng)脈置換、全主動(dòng)脈弓置換和降主動(dòng)脈支架象鼻手術(shù)，讓患者重獲新生。

據(jù)了解，該名患者是一位30歲男性，因突發(fā)胸悶、胸痛2小時(shí)于5月10日凌晨入住我院，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)該患者患有A型主動(dòng)脈夾層，病變累及多處，并已出現(xiàn)心包積血等，情況十分危及，需要盡快手術(shù)，不然隨時(shí)有主動(dòng)脈破裂猝死危險(xiǎn)。

接診科室立即將患者病情向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)匯報(bào)，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)親自指揮部署下，組織了院內(nèi)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、影像科、輸血科、心臟血管外科等相關(guān)科室多學(xué)科會(huì)診，會(huì)診專家一致認(rèn)為患者最佳治療方案為急診手術(shù)，并迅速做好了一切術(shù)前準(zhǔn)備。

5月10日，患者被送入了手術(shù)間，醫(yī)生們?yōu)榛颊呤┬辛松鲃?dòng)脈置換、全主動(dòng)脈弓置換及降主動(dòng)脈支架象鼻手術(shù)，在手術(shù)醫(yī)生、體外循環(huán)灌注師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)理同事共同努力下，手術(shù)取得成功，病人安返重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

術(shù)后，在重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心監(jiān)護(hù)治療下，患者恢復(fù)順利，很快轉(zhuǎn)入普通病房，最終于6月6日順利康復(fù)出院。

據(jù)心臟血管外科龔啟華主任介紹，罹患主動(dòng)脈夾層最主要的危險(xiǎn)因素是高血壓。近年來(lái)，由于我國(guó)人群生活節(jié)奏的加快及生活方式的改變，我國(guó)高血壓發(fā)病率逐年上升，主動(dòng)脈夾層發(fā)病率也逐年增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)主動(dòng)脈夾層發(fā)病率遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家，且發(fā)病人群越來(lái)越年輕，85%主動(dòng)脈夾層患者以突發(fā)的劇烈的撕裂樣疼痛為首發(fā)癥狀，可以說是疼得難以忍受，大汗淋漓，這種疼痛又被稱為主動(dòng)脈性疼痛，但是由于臨床醫(yī)生接診主動(dòng)脈夾層患者機(jī)會(huì)不多，因此，常會(huì)將主動(dòng)脈夾層誤診為其他以胸痛為表現(xiàn)的疾病，如急性心肌梗死、氣胸、返流性食道炎等，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及范圍，將主動(dòng)脈夾層分為Stanford A型和Stanford B型，急性A型主動(dòng)脈夾層如若不及時(shí)手術(shù)治療，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡率每小時(shí)增加1%—2%，發(fā)病1周死亡率超過70%，開放手術(shù)治療切除夾層累及病變血管、去除破口、封閉假腔，吻合主動(dòng)脈重要分支血管，改善腦供血和內(nèi)臟供血是目前公認(rèn)的經(jīng)典治療A型主動(dòng)脈夾層的方法。

自2019年8月20日由我國(guó)最著名的大血管外科專家—北京安貞醫(yī)院心臟外科中心主任孫立忠教授所領(lǐng)銜的孫立忠工作站——大血管外科培訓(xùn)基地項(xiàng)目落戶我院以來(lái)，我院心臟血管外科常規(guī)開展主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈潰瘍、主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫、主動(dòng)脈縮窄、周圍血管疾病等的外科開放手術(shù)和腔內(nèi)介入治療，可為患者提供高水平、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，為更多患者的大血管健康保駕護(hù)航。