“祝你生日快樂，祝你生日快樂!”近日，在我院肝膽外科的病房?jī)?nèi)傳來一首歡愉悠揚(yáng)的生日歌，原來是肝膽外科的醫(yī)護(hù)人員正在為一名遺傳性疾病地中海貧血的小女孩慶祝9歲生日。

過生日是再平凡不過的事，但對(duì)于一個(gè)剛剛經(jīng)歷過一場(chǎng)VI級(jí)生死手術(shù)后的小女孩來說，這個(gè)生日尤為必要。為緩和小女孩每天承受各種治療帶來的緊張氣氛，更是為了小女孩能早日康復(fù)，在不影響正常治療的情況下，肝膽外科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)評(píng)估決定在病房里給小女孩過一個(gè)特殊的生日。

此刻，枯瘦的小女孩臉上綻放著陽光、幸福、溫暖的笑容，一時(shí)間，這一畫面已定格在所有人的心中....

今年9月7日，我院肝膽外科組織MDT多學(xué)科成功為一名年僅8歲的先天性地中海貧血小女孩實(shí)行腹腔鏡下脾切除術(shù)（VI級(jí)），手術(shù)非常成功。

筆者走訪中了解到，小女孩家住湄潭，出生后8個(gè)月即患有遺傳性疾病地中海貧血。在小女孩記憶中心，8年來因疾病反復(fù)輸血和去鐵治療，受盡折磨，日常生活中也常常受到限制，十分注意飲食、起居、玩耍。為此，小女孩父母多次輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家醫(yī)院診治，給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

小女孩父母說到：“為了救女兒，去了很多地方求醫(yī)，但都只能是控制，保守治療，效果不是很好！如要徹底治療，需要進(jìn)行干細(xì)胞移植，可這醫(yī)療費(fèi)用實(shí)在是....”最終，為了方便小女孩救治，一家人便回到了遵義，求助于我院。

隨著疾病的變化發(fā)展，8月29日，一家人來到我院時(shí)，小女孩的肝脾腫大已經(jīng)十分嚴(yán)重，加重了小女孩的貧血情況。時(shí)間刻不容緩，為緩解小女孩的病情，創(chuàng)造進(jìn)一步治療機(jī)會(huì)?！吧蠄?bào)醫(yī)務(wù)部，邀請(qǐng)MDT多學(xué)科專家會(huì)診討論，盡快拿出治療方案。”我院肝膽外科主任主鶴亭將小女孩收入了肝膽外科病房。

然而，小女孩只有8歲，是我院肝膽外科病例收治史上最小年齡患者。數(shù)日來，醫(yī)務(wù)部多次組織肝膽外科、小兒外科、小兒內(nèi)科、血液內(nèi)科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家積極討論，為小女孩量身定制最佳的救治方案。決定于9月7日，為小女孩行腹腔鏡下脾切除術(shù)（VI級(jí)），手術(shù)由肝膽外科主任醫(yī)師陳煒主刀，小兒外科副主任醫(yī)師羅雪松同臺(tái)配合，兒童重癥醫(yī)學(xué)科黃波博士治療團(tuán)隊(duì)作術(shù)后監(jiān)護(hù)。

術(shù)前，為了確保小女孩有一個(gè)良好的狀態(tài)，肝膽外科邀請(qǐng)了兒科護(hù)士長(zhǎng)袁莉針對(duì)小女孩病情作出了精細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)。由于長(zhǎng)期住院治療，小女孩十分懼怕醫(yī)生、懼怕治療，雙手摟著父母，躲在父母的身后，不敢看醫(yī)生一眼。為了減輕小女孩的恐懼感，讓她放松起來，醫(yī)護(hù)人員們特意在病房里布置了氣球等物品，使病房充滿了溫馨感，同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士們每天詢問小女孩的情況，和她聊天，逗她笑，和她一起玩耍，當(dāng)小女孩哭鬧時(shí)，醫(yī)護(hù)人員們總是第一時(shí)間來到小女孩身邊，寬慰勸解，柔聲細(xì)語地為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還特意為其準(zhǔn)備了各種禮物，最終，小女孩終于消除了戒備心，和醫(yī)護(hù)人員們逐漸熟絡(luò)起來，看見醫(yī)生護(hù)士們露出了可愛的微笑，親切地叫著“叔叔”和“阿姨”。

肝膽外科主任醫(yī)師陳煒說到：“以往我院在腹腔鏡下進(jìn)行脾切除術(shù)都是針對(duì)成人，但這次的手術(shù)對(duì)象是一名8歲的小女孩，她的脾臟已經(jīng)腫到18cm*15cm*12cm大小脾臟太大，許多組織均被其壓在了下方，導(dǎo)致在腹腔鏡下手術(shù)操作極為困難，稍有不慎，即可能引起脾臟大出血，這對(duì)手術(shù)的操作帶來了許多的難度。”

小兒外科副主任醫(yī)師羅雪松說到：“小兒的器官組織和成人相比較，有一定的差異性，對(duì)習(xí)慣于成人手術(shù)的醫(yī)生來說，需要做更多的術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)術(shù)中的細(xì)致性也提出了更高的要求，小兒的腹腔較小，手術(shù)器械進(jìn)入腹腔后，在視野和操作角度上和成人也有極大的區(qū)別，大大增加的手術(shù)的難度?！?/p>

兒科體系主任黃波說到：“針對(duì)患兒脾切除后可能存在腹腔內(nèi)出血、發(fā)熱、兇險(xiǎn)性感染、高凝狀態(tài)血栓形成等并發(fā)癥情況，需給予呼吸支持、感染控制、營養(yǎng)支持等治療技術(shù)，同時(shí)予以藥物抗感染，保護(hù)心臟、肝臟、腎臟等多臟器功能，預(yù)防出血，維持內(nèi)環(huán)境平衡等治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、炎癥指標(biāo)、腹腔內(nèi)出血、血小板指數(shù)及循環(huán)等情況?！?/p>

考慮到手術(shù)的難度，小兒的解剖差異，以及諸多不可預(yù)知的因素，專家們對(duì)各種困難情況進(jìn)行了充分的預(yù)估，并針對(duì)可能出現(xiàn)各種意外情況制定了相應(yīng)應(yīng)對(duì)流程，在術(shù)前完善相關(guān)檢查后，最終為小女孩成功施行手術(shù)，順利在腹腔鏡下為小女孩切除了巨大的脾臟。術(shù)后，小女孩被送到兒童重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，最終在黃波主任團(tuán)隊(duì)的精心治療下，患兒平穩(wěn)度過了手術(shù)危險(xiǎn)期，術(shù)后兩天即轉(zhuǎn)回肝膽外科進(jìn)行康復(fù)治療，目前小女孩已康復(fù)出院。

看見小女孩迅速地康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員都十分高興。在院期間，小女孩9歲的生日快到了，這一天，肝膽外科的醫(yī)生“叔叔”和護(hù)士“阿姨”悄悄為小女孩準(zhǔn)備了一份生日禮物：兩個(gè)精美的芭比娃娃。

醫(yī)院的病房里，總是那么繁忙。這里沒有蠟燭，沒有蛋糕，一場(chǎng)簡(jiǎn)單的生日，一首獨(dú)特的生日歌，一份精美小禮物，一方濃厚的真情，大家都衷心希望小女孩健康、快樂的成長(zhǎng)。

小女孩的父母眼中早已閃爍著晶瑩的淚花，很多感激的心里話卻無法說出來，只是激動(dòng)地拉著醫(yī)護(hù)人員的手久久不肯松開...