心臟搭橋、換瓣，在遵義市心臟病臨床醫(yī)學中心（以下簡稱：遵義心臟中心）、我院心胸外科已是一個普通的常規(guī)手術。但是如果是患者的病情需要搭三個橋同時換兩個瓣，那就十分有難度和挑戰(zhàn)了。2月12日，這一難度被遵義心臟中心、我院心胸外科打破，成功地為一位51歲的疑難重癥患者李某施行了體外循環(huán)下二尖瓣、主動脈瓣置換術+冠狀動脈搭橋術。和以往手術不同的是，根據李某的病情需要在心臟上搭三個橋，并置換兩個瓣，這在心臟手術中十分罕見，對醫(yī)學、對技術、對患者及其家人都是一個很大的挑戰(zhàn)。

在我院心胸外科，經過對李某詳細的檢查，專家發(fā)現(xiàn)，李某的病情已經非常嚴重：心臟左主干開口部位出現(xiàn)90%的狹窄；前降支植入的支架內再次狹窄達到90%，回旋支中段100%閉塞，右冠狀動脈100%閉塞。更為要命的是，李某還患有瓣膜性心臟?。憾獍曛卸汝P閉不全和主動脈瓣中度關閉不全，并有多年的高血壓等慢性基礎疾病。心胸外科主任沈玉光博士介紹說，該患者冠狀動脈左主干嚴重狹窄，同時多根血管狹窄或者閉塞，病情危重，隨時有猝死的危險，只有手術才能挽救生命。

對于任何心臟手術來說都是相對有難度，何況是李某這種特殊的病情。一方面在于心臟手術本身風險性很高，李某心臟病情嚴重，要做外科手術需要在心臟上搭橋，同時又要對其心臟二尖瓣、主動脈瓣進行置換，需要在心臟停跳的情況下進行體外循環(huán)，術后還要使心臟立即復跳并投入工作。另一方面，李某患有高血壓等慢性基礎疾病，術后抗感染和恢復也比較慢，考慮到李某各方手術指癥情況，坦言說，李某能不能成功走下手術臺都是未知數(shù)！

遵義心臟中心、我院心胸外科接受了這次挑戰(zhàn)，首先積極組織心臟中心MDT團隊包括：心內科、麻醉科、ICU、影像科等專家進行詳細討論，對李某身體情況進行了全面評估，并邀請上海市第一人民醫(yī)院心外科主任、遵義心臟中心主任袁忠祥教授來院指導手術，一次性為患者解除心臟病痛苦。

2月12日上午8點，李某被推進了手術室。全麻后，借助體外循環(huán)技術，開始為李某進行二尖瓣、主動脈瓣置換術+冠狀動脈搭橋術（手術分級：Ⅳ級）。由上海市第一人民醫(yī)院心外科主任、遵義心臟中心主任袁忠祥教授主刀，我院心胸外科主任醫(yī)師瞿中成、心胸外科沈玉光博士等同臺完成手術,手術歷經6個多小時的努力，宣告結束，手術過程順利，取得成功，李某最終安然度過手術難關。走下手術臺，袁忠祥教授及整個遵義心臟中心MDT團隊醫(yī)師個個汗?jié)褚律?。目前，李某正在進一步術后康復治療。

更換搭了三根血管脈橋，換了二尖瓣、主動脈瓣……袁忠祥教授說，這個手術操作步驟非常的多，對我們手術整個團隊的要求，包括體外循環(huán)要求、麻醉的要求比較高，術中不予許有任何失誤，容不得有半點閃失，手術操作每一針、每一線都要縫好，一切就像在高空走鋼絲繩，必須非常小心謹慎，聚精會神。

對于李某的成功手術，擺脫心臟病的困擾，李某的家屬們充滿了感激：“得知手術成功的消息，大家都松了口氣，激動得合不攏嘴，專家們實在是太厲害了！祝專家們春節(jié)快樂，闔家幸福，謝謝你們！”