遵義市胸痛中心、心臟專科聯(lián)盟成立 “救心路”路暢通無阻
9月22-23日,由我院主辦的全國心血管疾病診療實用技能培訓(xùn)班暨第二屆黔北地區(qū)高血壓防控體系建設(shè)研討會在遵義賓館C館會議廳、我院綜合第二住院大樓五樓會議中心舉辦,與全市20余家縣級醫(yī)院成立遵義市胸痛中心聯(lián)盟、遵義市心臟??坡?lián)盟,擴寬了急救心臟病患者的“救心路”。中國胸痛中心認證專家易紹東教授,全國知名胸痛專家杜作義、王勉教授,上海市第一人民醫(yī)院、遵義市心臟病臨床醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任楊迪成博士,貴州省醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員楊天和教授及來自重慶、上海、廣州、四川、鄭州等地的胸痛中心及心內(nèi)科專家參加會議,就心內(nèi)科的一系列胸痛管理指南指標、基層胸痛中心建設(shè)、臨床急危重癥等問題進行了詳細的交流和講解授課;我院黨委書記、院長劉代順,副院長馮春林出席會議;綏陽、湄潭、桐梓等20余家縣級醫(yī)院600余名心血管內(nèi)科、心臟外科負責人、業(yè)務(wù)骨干醫(yī)務(wù)人員參會學(xué)習(xí)。
我院心血管內(nèi)科成立于1993年,至今已有24年的發(fā)展歷程。作為醫(yī)院臨床重點專科,是冠心病、心律失常和先心病介入診療中心,中國基層醫(yī)師心血管疾病培訓(xùn)基地,全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn)基地,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及碩士研究生培訓(xùn)點;目前科室承擔省市級及以上科研項目6項,參與國家大型科研項目2項;科室現(xiàn)擁有編制床位120張,年收治住院病人數(shù)3000余人,年門診人次近2萬人,介入手術(shù)臺次每年2000余例。該學(xué)科專業(yè)技術(shù)力量雄厚,擁有醫(yī)護人員60余人,有高檔心臟彩超檢查儀、有創(chuàng)呼吸機及無創(chuàng)呼吸機、IABP、臨時起搏器、運動心電圖機、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓等先進儀器設(shè)備;擁有24小時開放的心臟介入導(dǎo)管室,力保轉(zhuǎn)診及急重癥患者第一時間得到及時、高效的救治,還同時具備體外反搏等心臟康復(fù)輔助治療設(shè)備。通過20余年的不懈努力,心血管內(nèi)科已經(jīng)逐漸發(fā)展成為集臨床、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體的綜合性重點學(xué)科。
2015年9月于該科成立遵義市胸痛中心,通過反復(fù)培訓(xùn)、嚴格管理、持續(xù)改進,于2016年7月正式通過中國胸痛中心認證,成為貴州省首家國家級胸痛中心。該中心通過多學(xué)科合作,為胸痛患者提供快速準確的診斷、危險評估和恰當?shù)闹委熓侄?,從而提高胸痛的早起診斷和治療能力,避免誤診和漏診,避免治療不足或過度治療,以降低胸痛患者的死亡率。
胸痛中心成立自今,通過不斷在實踐中持續(xù)改進,在本地區(qū)構(gòu)成了有較大影響力及區(qū)域輻射的急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。通過搭建遵義市胸痛中心、心臟中心??坡?lián)盟,中心上聯(lián)三家全國知名心血管中心,下聯(lián)20余家縣、鎮(zhèn)級醫(yī)院。在自身學(xué)術(shù)業(yè)務(wù)不斷提升的同時,通過定期開展全員培訓(xùn)、大型義診、遠程會診、微信群會診及醫(yī)學(xué)資源共享、技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療大查房、綠色通道轉(zhuǎn)診等方式,帶動基層醫(yī)院心血管疾病診療水平不斷改進。此外,我院胸痛中心還擁有中國胸痛中心認證專家1名,培訓(xùn)講師1名,暗訪專家1名,全方位指導(dǎo)及幫助其他胸痛中心建設(shè)。2年期間我院胸痛中心的培訓(xùn)足跡已先后到過本省5個地州市,先后指導(dǎo)、培訓(xùn)通過了6家國家級胸痛中心(3家標準版,3家基層版)。并通過中國基層醫(yī)師心血管疾病培訓(xùn)基地,心血管慢性病的患者健康教育等等,有力提升了基層醫(yī)師處理心血管疾病的專業(yè)能力,使心血管慢性疾病的預(yù)防及長期規(guī)范化管理在有條不紊中穩(wěn)步前行,更好地發(fā)揮遵義市胸痛中心在區(qū)域內(nèi)影響力。
同時,我院胸痛中心還協(xié)同遵義市 120急救指揮中心及該空中救援基地和遵義市內(nèi)及周邊地區(qū)數(shù)家縣級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等共同組成的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)將覆蓋整個遵義地區(qū),在基層醫(yī)院就診的急性胸痛患者90%以上實現(xiàn)繞行急診科、繞行CCU(心臟重癥監(jiān)護室),直接進入導(dǎo)管室完成手術(shù),省略中間環(huán)節(jié),更通過直升機空中醫(yī)療救援的靈活、快捷、高效特性為急性心肌梗死患者盡早開通閉塞血管贏得了時間,給黔北地區(qū)老百姓搭建了一條生命的綠色通道。
據(jù)介紹,心血管病是當前威脅我國居民健康的首要疾病,是我國面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一。目前,我國心血管病患病率正處于持續(xù)上升階段,平均每5個成人中有1人患心血管病。其中,急性心肌梗死是心血管病中常見的一種病癥。近年來,我院通過積極努力的建設(shè),我院胸痛中心其DtoB (指心血管病患者從進醫(yī)院大門到進入導(dǎo)管室)救治時間從170多分鐘降至80分鐘以內(nèi),最快的僅27分鐘,達到了國家規(guī)范標準的胸痛救治要求;成功救治急性胸痛患者達1000余人,其中網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的直接PCI(經(jīng)皮冠脈介入術(shù)俗稱“支架手術(shù)”)病人從0臺次達到了300余臺次,微信網(wǎng)絡(luò)群傳輸心電圖比例達100%,繞行急診科及CCU直達導(dǎo)管室直接PCI達90%以上;此外,急診科接診的胸痛病人,平均首份心電圖時間控制在10分鐘以內(nèi),肌鈣蛋白等相關(guān)檢查時間持續(xù)縮短;STIMI(ST段抬高型心肌梗死)患者繞行CCU直達導(dǎo)管室直接PCI達70%以上,救治成功率明顯升高,死亡率明顯下降,急診科及院內(nèi)核心科室醫(yī)護人員胸痛救治意識及救治流程提高,救治水平持續(xù)進步,成功救治數(shù)十例高危胸痛患者,其中通過成功CPR(心肺復(fù)蘇)、氣管插管及IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏)支持下成功救治極高危急性心肌梗塞患者近10例,同時對急性肺栓塞、急性主動脈夾層等高危胸痛早期診斷率明顯。
對此,我院胸痛中心、心血管內(nèi)科主任姜黔峰博士表示,急性心肌梗死若能在出現(xiàn)急性胸痛等癥狀的1小時內(nèi)采取合適的治療,死亡率僅為1%。在白金10分鐘里,搶救越早,患者生存率就越高。通過成立胸痛中心聯(lián)盟、遵義市心臟??坡?lián)盟,即使是周邊縣市的胸痛患者,也能夠通過聯(lián)盟平臺互助,實現(xiàn)醫(yī)生實時、及時的醫(yī)訊交流,立即及時地獲得有效的救治,大大縮短等待急救的時間,為急性胸痛患者爭取到生的機會。
期間,會議還舉行了臨床醫(yī)生心電圖技能競賽、典型病例討論;各專家還在我院胸痛中心、心血管內(nèi)科為2名疑難胸痛患者開展了介入指導(dǎo)手術(shù)。
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