重癥醫(yī)學(xué)(critical care medicine, CCM） 是處理和研究各種原因?qū)е碌募膊』騽?chuàng)傷患者危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科(intensive care unit, ICU)是重癥醫(yī)學(xué)的臨床基地，它對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙、危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)應(yīng)用系統(tǒng)、連續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)進(jìn)行綜合救治，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者、應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治的專業(yè)科室。
重癥醫(yī)學(xué)科的建立
在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院重癥醫(yī)學(xué)科于1999年10月，創(chuàng)建了貴州省地市級(jí)第一家集中收治各種危重癥病人的綜合性ICU，當(dāng)時(shí)設(shè)置床位數(shù)4張，占地面積不足200平方米，但選入了一批在各科醫(yī)療技術(shù)能力較強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員定編在重癥醫(yī)學(xué)科，并由我院具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)曹建林教授親自指導(dǎo)工作。至此我院重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)各科危重病人的搶救任務(wù)。自成立后通過不斷的努力，其專業(yè)化的救治，以及所引進(jìn)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法和新觀念大大改善了我院危重病人的救治成功率，特別對(duì)大型手術(shù)、高危患者手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)，多發(fā)傷、復(fù)合傷、多器官功能障礙或衰竭患者的監(jiān)護(hù)搶救與綜合救治等，提高搶救成功率，降低死亡率發(fā)揮了至關(guān)重要作用， 20多年來重癥醫(yī)學(xué)科已成長(zhǎng)為遵義市第一人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科之一。2010年12月通過衛(wèi)生部評(píng)審，被評(píng)為國家級(jí)重點(diǎn)扶持?？疲?/span>2014年順利通過國家重點(diǎn)扶持?？平ㄔO(shè)終期評(píng)審，2016年通過了醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)第二期考核驗(yàn)收。
一、ＩＣＵ的病房建設(shè)
新建重癥醫(yī)學(xué)科位于第二住院大樓四樓，建筑面積1500m２，2017年4月啟用，病區(qū)與手術(shù)室同處于同一樓層，相距約20m，與輸血科相隔一個(gè)樓層，行程約100m，與影像科相隔3樓層，行程200m，極大方便了危重癥患者搶救治療；設(shè)置床位29張，其中大廳設(shè)置床位9張；有4個(gè)隔離間，其中三間設(shè)置床位４張，一間設(shè)置床位3張；單間病床3個(gè)；負(fù)壓隔離病房2間，各設(shè)置病床1張。每床使用面積 15-18m２，符合現(xiàn)代化ICU病房要求；具備良好的通風(fēng)、采光條件，有室內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度；有獨(dú)立的工作人員與患者通道，嚴(yán)格的消毒隔離措施和完善的防火監(jiān)控系統(tǒng)；有完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。能及時(shí)傳遞檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技檢查信息。基本輔助用房：主任辦公室，醫(yī)師辦公室，工作人員休息室，治療室，配藥室，更衣室，清潔室，污物處理室，有感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置。
二、人員編制
全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員72人（醫(yī)師21人，護(hù)士51人），科主任1人（主任醫(yī)師），科副主任1人（副主任醫(yī)師），護(hù)士長(zhǎng)2人，醫(yī)療組長(zhǎng)4人。醫(yī)師：主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師5人、住院醫(yī)師7人，博士2人，碩士9人，護(hù)理：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師6人、護(hù)師32人、護(hù)士12人。
主要人員概況：
溫建立，男，科主任，重癥醫(yī)學(xué)黨支部書記，主任醫(yī)師，重慶醫(yī)科大學(xué)呼吸博士，碩士生導(dǎo)師，1992年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任貴州省重癥醫(yī)學(xué)會(huì)委員，貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)會(huì)常委，貴州省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控委員會(huì)委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合戰(zhàn)創(chuàng)傷協(xié)會(huì)常委，遵義市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，遵義市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心常務(wù)副主任等，參與國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，主持省級(jí)及市級(jí)科研各1項(xiàng)，發(fā)表多篇核心期刊。
謝鵬，男，重癥醫(yī)學(xué)科副主任，博士，副教授（副主任醫(yī)師），碩士研究生導(dǎo)師，美國斯坦福大學(xué)公派高級(jí)訪問學(xué)者，“全國白求恩式的好醫(yī)生”及“全國重癥青年科學(xué)家”獲得者，貴州省首批高層次創(chuàng)新型人才，中國研究型醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)青年委員會(huì)副主任委員，貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥專業(yè)委員會(huì)常委，貴州省重癥青年委員。目前主持3項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、遵義市優(yōu)秀青年科技項(xiàng)目1項(xiàng)。近五年來共發(fā)表SCI論文25篇，擔(dān)任國際Frontiers in Neurology，Journal of Cardiovascular Translational Research (JCTR)、Biotechnology and Applied Biochemistry雜志等的審稿人。
馬興龍，男，重癥醫(yī)學(xué)科教研室副主任，碩士研究生，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員會(huì)委員，貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)委員，遵義市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員會(huì)副主任委員。主持省級(jí)課題1項(xiàng)，市級(jí)課題2項(xiàng)，參與多項(xiàng)省、市級(jí)科研，發(fā)表北圖核心期刊、省級(jí)醫(yī)學(xué)論文20余篇。
曾廣會(huì)，女，重癥醫(yī)學(xué)體系護(hù)士長(zhǎng)兼科護(hù)士長(zhǎng) 副主任護(hù)師 1991年畢業(yè)，本科學(xué)歷，曾到北京阜外醫(yī)院ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。
王國賢，男，副護(hù)士長(zhǎng)，主管護(hù)師 2009-07畢業(yè)于武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)院 本科學(xué)歷，2011年01月取得重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士資格。2015年到廣州學(xué)習(xí)取得國際造口治療師資格。
三、主要設(shè)備：
科內(nèi)擁有多導(dǎo)雙有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀21臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)18臺(tái)，便攜式呼吸機(jī)2臺(tái)，無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，血液凈化機(jī)5臺(tái)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（PICCO）2臺(tái)，無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（Uscom）1臺(tái)，纖維支氣管鏡2套，床旁血?dú)夥治鰞x2臺(tái)，除顫儀2臺(tái)，升/降溫儀2臺(tái)，空氣壓力循環(huán)治療儀2臺(tái)，心電圖機(jī)1臺(tái)，移動(dòng)式X線攝片機(jī)1臺(tái)，移動(dòng)式B超機(jī)1臺(tái)，心肺復(fù)蘇儀1臺(tái)，腦電監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)，單、多通道微量注射泵，輸液泵，腸內(nèi)營養(yǎng)泵等設(shè)備。
四、建立健全了ICU崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、建立了管理制度：ICU的病房管理制度，病情溝通（TEA）規(guī)范，ICU收治患者范圍、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)與流程，入ICU患者疾病嚴(yán)重程度評(píng)估，危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度，為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面服務(wù)制度，ICU 院內(nèi)感染控制規(guī)范，隔離技術(shù)及預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行感染，留置導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染制度及措施，ICU 急救設(shè)備及物品管理制度，儲(chǔ)備藥品管理或使用的規(guī)范和流程，一次性耗材管理或使用的規(guī)范和流程，醫(yī)院感染的消毒隔離制度及消毒劑管理規(guī)，、醫(yī)療廢物管理規(guī)定，防范意外傷害事件的措施，處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療安全（不良）事件無責(zé)上報(bào)制度，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度等。
2、建立了各項(xiàng)工作制度：病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，危重病人搶救制度，查對(duì)制度，醫(yī)患溝通制度，多學(xué)科聯(lián)合查房和病例討論制度。
3、建立了各項(xiàng)工作流程：ICU收治范圍及標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及流程，手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU后的交接制度，ICU患者入住接待流程，對(duì)進(jìn)入ICU病人的初始評(píng)價(jià)制度，ICU患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度，ICU患者轉(zhuǎn)出制度、轉(zhuǎn)出流程，危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范，危重患者的院間轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范等。
重癥醫(yī)學(xué)科由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理病人，其他?？漆t(yī)生能及時(shí)會(huì)診。對(duì)入住病人逐一進(jìn)行了疾病嚴(yán)重程度評(píng)估并記錄。醫(yī)師護(hù)士具備重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（2020版）要求的技術(shù)操作能力。
五、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)水平
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理知識(shí)、重癥醫(yī)學(xué)科相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概念，80%的醫(yī)師取得重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師資質(zhì)，65%的護(hù)士取得重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士資質(zhì)。勝任對(duì)重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與搶救治療。如：心臟驟停，各類休克，急性呼吸功能衰竭，急性心功能衰竭，嚴(yán)重心律失常，急性腎功能不全，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血，急性凝血功能障礙，嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持，鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重感染，多器官功能障礙綜合癥，免疫功能紊亂。能獨(dú)立完成心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓檢測(cè)技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、腦電監(jiān)測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡及重癥床旁B超監(jiān)測(cè)、體外膜肺（EOCM）的建立與管理等技術(shù)。具有有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸、腹、骨、腰、心包穿刺技術(shù)，電復(fù)律與心臟除顫術(shù)，臨時(shí)心臟起搏技術(shù)及疾病危重程度評(píng)估方法。
重癥醫(yī)學(xué)科為零陪護(hù)制度，為了避免交叉感染，設(shè)專門的醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)床旁監(jiān)護(hù)，承擔(dān)全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理工作，以病人為中心，服務(wù)熱情、周到，對(duì)患者一視同仁，誠實(shí)守信，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，杜絕不合理收費(fèi)，及時(shí)向家屬通報(bào)病情及住院費(fèi)用，同時(shí)采取多種溝通方式滿足患者身心需求，從而保證了護(hù)理質(zhì)量。
- 重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍：
1、急性、可逆、已經(jīng)危機(jī)生命的 器官功能不全，經(jīng)過ＩＣＵ的 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者；
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過ＩＣＵ的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者；
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ＩＣＵ的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
七、學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍高標(biāo)準(zhǔn)化
經(jīng)歷了20多年的學(xué)科建設(shè)，重癥醫(yī)學(xué)科已擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、技術(shù)精湛、實(shí)力強(qiáng)勁、經(jīng)驗(yàn)豐富、相互配合默契的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。建科以來重視學(xué)科建設(shè)與人才梯隊(duì)建設(shè)。科主任任貴州省重癥醫(yī)學(xué)會(huì)委員、貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)會(huì)常委。科副主任是“全國白求恩式的好醫(yī)生”及“全國重癥青年科學(xué)家”獲得者，貴州省首批高層次創(chuàng)新型人才，中國研究型醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)青年委員會(huì)副主任委員，貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥專業(yè)委員會(huì)常委，貴州省重癥青年委員。科室建設(shè)始終保持良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作和精神面貌，勇于開拓創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧發(fā)展。學(xué)科發(fā)展的同時(shí)注重科研人才的培養(yǎng)和發(fā)展，選派醫(yī)師、護(hù)士分別到曾到北京阜外醫(yī)院，天津第三人民醫(yī)院，上海仁濟(jì)醫(yī)院，上海新華醫(yī)院，北京解放軍總院３０１醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院，重慶西南醫(yī)院，北京宣武醫(yī)院，北京積水潭醫(yī)院，北京朝陽醫(yī)院，南京中大醫(yī)院，浙江省人民醫(yī)院，北京安貞醫(yī)院及四川華西醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；醫(yī)師、護(hù)士通過全國統(tǒng)一重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)，獲得重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師資質(zhì)證書14人。獲重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士資質(zhì)證書28人。成立重癥醫(yī)學(xué)科以來醫(yī)護(hù)人員共撰寫論文100余篇，并在省級(jí)或省級(jí)以上刊物發(fā)表。 2010年重癥醫(yī)學(xué)科榮獲國家級(jí)重點(diǎn)扶持?？?，2013年順利通過了國家級(jí)重點(diǎn)扶持專科終期評(píng)審。一直以來重癥醫(yī)學(xué)科均是我院危重病人救治水平培訓(xùn)基地。為我院危重病急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)揮著越來越重要的作用。同時(shí)也是遵義地區(qū)乃至全省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培訓(xùn)基地，先后接受全省進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員80人次；每年接受本院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師30余人次。承擔(dān)急救醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，參與全省危重病繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
科研方面：溫建立等《PCO2、SCVO2、血Lac與PICCO監(jiān)測(cè)隊(duì)感染性休克治療意義的研究》獲市級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，《PICCO監(jiān)測(cè)心輸出量與腦利肽相關(guān)性研究》獲市級(jí)科研項(xiàng)目，《氣道上皮細(xì)胞皮層肌動(dòng)結(jié)合肽Cortactin促氣道黏液高分泌的分子鏈接》獲省級(jí)科研項(xiàng)目。謝鵬主持及參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)：《膜聯(lián)三肽抑制小膠質(zhì)細(xì)胞激活抗SAE的腦保護(hù)作用及機(jī)制研究》、《利用靜態(tài)功能磁共振技術(shù)探索MTrPs所致疼痛的腦功能活動(dòng)及調(diào)控機(jī)制》、《利用肌內(nèi)神經(jīng)分布定位BTX-A治療腦癱患者肢體肌痙攣的研究》，以第一、通訊作者及主要參與者發(fā)表SCI論文24篇。主辦或承辦省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議10次。
榮譽(yù)稱號(hào)：
2002度先進(jìn)科室
2006.紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)普通話護(hù)理業(yè)務(wù)查房比賽二等獎(jiǎng)
2007度應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件先進(jìn)科室
2008度 先進(jìn)科室
2009度發(fā)展獎(jiǎng)
2009度績(jī)效獎(jiǎng)
2009度醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)院文化建設(shè)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)
2009度三無黨支部二等獎(jiǎng)
2009醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)院文化建設(shè)知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)
2009年度院黨委創(chuàng)建“三無支部”活動(dòng)中被評(píng)為“三無支部”
2010年度先進(jìn)科室
2011年獲萬名醫(yī)生下鄉(xiāng)先進(jìn)科室
2012.2. 最佳帶教科室
2013.2. 萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程先進(jìn)科室
2013.2. 2012年“醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神”主題征文大賽組織獎(jiǎng)
2014.1. 2013年度先進(jìn)科室
2014.6. 首屆醫(yī)師節(jié)醫(yī)師技能競(jìng)賽二等獎(jiǎng)
2015.2 2014年度科室貢獻(xiàn)獎(jiǎng)
2015.2 萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程和醫(yī)聯(lián)體先進(jìn)科室
2015.2 2014年度新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目三等獎(jiǎng)
2016.2 2015年度新技術(shù)、新業(yè)務(wù)三等獎(jiǎng)
2016.2 2016年度宣傳思想工作先進(jìn)集體
2016.3 2016年度護(hù)理綜合教研組急救技能比賽二等獎(jiǎng)
2017.1 2016年度優(yōu)秀帶教科室
2017.1 2016年度先進(jìn)科室
2017.1 2016年度發(fā)展獎(jiǎng)
2017.1 2016年度合理用藥先進(jìn)科室
2017.1 2016年度宣傳思想政治工作先進(jìn)集體
2017.9 遵義市第一人民醫(yī)院“慶國慶”、“喜迎十九大”職工合唱比
賽一等獎(jiǎng)
2018.1 2017年度質(zhì)控先進(jìn)科室
2020.1 2019年度優(yōu)秀帶教科室
