遵義醫(yī)院骨科是上個世紀70年代末發(fā)展起來的，由宮開桓、馮天駿、陳杰喜、史可中等遵義地區(qū)第一代骨科前輩親手創(chuàng)立。歷經(jīng)50載，規(guī)模由當初骨（腦）科32張床位、20多名醫(yī)護人員發(fā)展成為今天完全獨立的、全院重點學科。骨二科現(xiàn)開放床位55張，床位使用率100%。醫(yī)師15名（6名主任醫(yī)師、5名副主任醫(yī)師、4名主治醫(yī)師），護師15名（1名主任護師、1名副主任護師），醫(yī)護共計30名。培養(yǎng)博士3名。脊柱業(yè)務特色：上頸椎疾患（含枕頸畸形、骨折脫位、腫瘤、感染等疾患）等處于省領先水平，復雜頸椎病、腰椎疾患、畸形、腫瘤及感染等診治水平與省內(nèi)同行一致。率先（國內(nèi)第一批次）在省內(nèi)開展骨科疾患術后快速康復（ERAS）理念，取得較好的社會、臨床效果。

2004年正式成立脊柱外科，脊柱專業(yè)學科發(fā)展緊緊倚重北醫(yī)三院脊柱外科在國內(nèi)的龍頭地位，不斷派出醫(yī)生進修學習，與時俱進，大膽創(chuàng)新，同時還派出醫(yī)生到北京協(xié)和醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、四川華西醫(yī)科大等國內(nèi)知名醫(yī)院專修脊柱外科特色項目，開辟了遵義醫(yī)院脊柱外科近20年來許多零突破的新篇章，所開展項目在省內(nèi)地州級醫(yī)院中處于領先地位，并獲得省內(nèi)同行的首肯。

（一）診療項目

1 枕寰樞畸形、寰樞椎關節(jié)脫位、齒狀突骨折的手術治療

A 后路經(jīng)寰樞椎椎弓根螺釘復位、固定+后方植骨融合術

B 后路枕樞復位、固定+后路枕樞植骨融合術

C 一期經(jīng)口咽前路松解+后路經(jīng)C1-2釘板系統(tǒng)或釘棒系統(tǒng)固定+后路植骨術

D 前路經(jīng)齒狀突螺釘（1-2枚）固定術

2 手術治療Hangman’s骨折

A 后路Margerl鋼板螺釘固定技術

B 前路改良C2-3椎間盤切除+椎間植骨（或Cage）、鈦鋼板螺釘固定

3 頸椎病的手術治療

A 前路頸椎間盤切除或椎體次全切除+椎間自體骨植骨、或鈦籠或Cage植入+前路鈦鋼板內(nèi)固定術；

B 后路C3-7單開門椎板成形術+頸椎管擴大+門軸懸吊或Centerpiece鋼板 術

C B + 頸后路側塊鋼板螺釘（或頸椎弓根螺釘）矯形固定、側塊關節(jié)融合術（伴有頸椎反弓畸形并需矯形者）

D 頸椎前路減壓、Zero-p融合固定術

E 一期前后路聯(lián)合手術

4 脊柱角狀后凸或側后凸畸形矯形術

A 脊椎閉合楔形截骨術（包括Smith-Peterson式截骨、后路經(jīng)椎弓根入路-蛋殼技術及其改良技術）

B 脊椎閉合-張開楔形截骨手術（包括小關節(jié)突截骨-經(jīng)椎間孔后路植骨前路重建術和后側經(jīng)肋橫突入路-脊柱的閉合和張開楔形截骨術）

5 青少年特發(fā)性脊柱側彎畸形矯形術

6 頸或頸胸段、胸段、胸腰段、腰椎腫瘤分塊或整塊切除術（En bloc技術）

A 前路椎體腫瘤切除、脊椎前方重建術+后路附件切除、后方經(jīng)椎弓根螺釘固定術

B 后路全脊椎切除，前后路重建術

7 椎管內(nèi)腫瘤（髓外）切除+椎板回置術

8 骶尾部腫瘤切除手術

   選擇性單側或雙側髂內(nèi)動脈栓塞或結扎+腫瘤切除術

9 胸椎管狹窄癥手術治療

A 前路經(jīng)胸腔或胸膜外胸椎管減壓術（OPLL者）

B 后路胸椎管擴大術（OLF者）

10 脊椎腫瘤翻修術

11 各種類型胸腰椎骨折手術治療

A 單純后路經(jīng)椎弓根螺釘復位、固定術

B 單純后路減壓、經(jīng)椎弓根行傷椎填充植骨+后路固定、后外側植骨術

C 后路經(jīng)椎管側前方潛行減壓、后路固定、后外側植骨術

D 后路經(jīng)椎管側前方減壓、椎間盤切除、椎間植骨（或鈦籠）+后路經(jīng)椎弓根螺釘固定術

E 后路經(jīng)椎管側前方減壓、椎間盤或傷椎次全切除、前方植骨（或鈦籠）+后路椎弓根螺釘固定術

F 經(jīng)前路胸腹膜外入路傷椎切除+椎間植骨（或鈦籠）、前方鈦鋼板固定術

12 腰椎的PLIF及TLIF手術

A腰椎管狹窄癥或脊椎滑脫行PLIF、TLIF、MIS-TLIF手術

B 退變性腰椎側后凸畸形行減壓、植骨融合、截骨矯形術

13 腰椎間盤切除術

A 單純后路椎板間開窗椎間盤切除術（臨床路徑疾?。?/span>

B 半椎板切除+椎間盤切除+單側神經(jīng)根管擴大術

C 全椎板切除+椎間盤切除+雙側神經(jīng)根管擴大術

D 孔鏡下經(jīng)椎間孔或椎板間入路髓核摘除術

14 腰椎間盤術后綜合征翻修術

A 單純翻修術（即單純椎間盤再次切除術）

B TLIF手術

C PLIF手術

15 腰椎管狹窄癥手術治療

A 腰椎管多“橋”式減壓術

B 全椎板切除減壓術

C全椎板切除減壓+融合固定術（PLF術）

D PLIF、TLIF、MIS-TLIF術等

16 脊柱結核病灶清除術

    A 單純結核病灶清除術

B 病灶清除減壓+植骨術

C 病灶清除減壓+植骨+內(nèi)固定（前路或后路內(nèi)固定）

17 經(jīng)皮椎體成形術（PVP）/經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）

18 經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡活檢及置管沖洗引流術

 

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